打破“一刀切” 重庆专家全国首创血透导管继发血栓“分类诊疗”方案

　　中新网重庆10月13日电 (梁钦卿)10月13日是世界血栓日。重庆医科大学附属第一医院当天透露，该院血管外科专家牵头制定的《血液透析导管相关血栓诊疗防治专家共识(2026版)》，在全国首次开创性提出“分类诊疗”血液透析导管继发的血栓，打破了“一刀切”的传统诊疗模式，广大血液透析导管继发血栓患者迎来新希望。

　　中国医师协会血管外科医师分会血管通路学组组长、重庆医科大学附属第一医院血管外科主任医师赵渝介绍，血液透析导管是维持性透析患者重要的血管通路，广泛用于内瘘未成熟、通路并发症等场景。但是，导管极易诱发血栓，可造成导管透析血流量不足、肢体颜面肿胀，严重时发生肺栓塞、中心静脉闭塞，直接威胁患者生命安全。

　　“当前面临的难题是，临床针对透析导管相关血栓存在分类不清、诊疗路径不统一、处理方式差异较大等问题，国内国外均缺乏规范的诊疗防治指导。”赵渝说。

　　为破解临床诊疗难题，赵渝联合中国医院协会血液净化中心分会血管通路学组、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血管通路专家委员会等方面专家，集合全国27个省(自治区、直辖市)共192位血管外科、肾内科、超声科、介入科等方面专家的智慧，共同制定《血液透析导管相关血栓诊疗防治专家共识(2026版)》。

　　该共识提出，要以临床症状为主线对血液透析导管继发的血栓进行分类诊疗处置，打破“一刀切”的传统模式，以疾病群概念系统性提出了不同亚型的风险、症状、处理方案。共识还提出，要高度重视前置预防工作，明确临床应尽量避免导管使用、缩短导管留置时间，不建议长期用无涤纶套临时导管替代隧道涤纶套导管。

　　业内人士认为，该共识为全国血管外科、肾内科、血液净化临床医护人员提供了“实操规范”，有利于推动全国各级医院实现透析导管血栓诊疗同质化。同时，共识还将推动减少血液透析导管继发血栓的严重并发症，有利于保护透析患者的“生命通道”。(完)